contoh Surat NA( Nonaktif Kuliah ) PNL

Buketrara, 02 Februari 2017

Nomor             : Istimewa

Lampiran         : -

Hal                  : Permohonan Cuti/Non Aktif Kuliah

                          Semester Ganjil 2016/2017

Kepada Yth.

Direktur Politeknik Negeri Lhokseumawe

Di

            Tempat

Dengan Hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                       : Reza Yasto

NIM                                        : 1421401077

Tempat/Tanggal Lahir : Padang Tiji, Sigli/02 April 1995

Jurusan/Program Studi            : Teknik Mesin/DIII

Alamat                                                : Desa Pucuk Alue, Kec Simpang Ulim

            Melalui surat ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat memberikan Permohonan Cuti/Non Aktif Kuliah pada semester Ganjil ( V ) Tahun Akademik 2016/2017 dengan alasan kurang nya biaya ekonomi dan dapat diberikan kesempatan aktif kembali pada semester Ganjil ( V ) Tahun Akademik 2017/2018.

            Demikian surat Permohonan Cuti/Non Aktif Kuliah saya buat, atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

            Mengetahui                                                                                         Pemohon

         Orang tua/Wali                                                                                      

          Suryani Abdullah                                                                                  Reza Yasto

Menyetujui,

Ketua Jurusan Teknik Mesin